Une personne sur dix sur la planète se plaint de douleurs au cou. Après les problèmes de dos, c’est la deuxième raison la plus courante pour laquelle les patients consultent un orthopédiste. Limitation de l'activité quotidienne et professionnelle, inconfort physique et émotionnel, diminution de la qualité de vie, voilà ce à quoi doivent faire face les personnes atteintes de maladies de la colonne cervicale. Il est donc nécessaire de prêter attention à tout signe de pathologie et, pour éviter sa progression, de consulter rapidement un médecin.
Raisons
L’origine des douleurs cervicales est assez variée. Dans cette zone se trouvent des structures osseuses (colonne vertébrale), des tissus mous (muscles, tendons, ligaments), des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ils sont sujets à des modifications mécaniques, inflammatoires, métaboliques et dystrophiques. Dans ce cas, d’autres zones proches sont souvent touchées : la tête, les épaules et la région thoracique. Les douleurs cervicales deviennent une sorte d'indicateur de la pathologie suivante :
- Ostéochondrose.
- Hernie intervertébrale.
- Spondylarthrose.
- Spondylarthrite.
- Myosite.
La plupart de ces conditions se développent dans des conditions de charge constante sur la colonne vertébrale. Le cou est sa partie la plus mobile, exposée aux facteurs extérieurs. Les postures inconfortables, le travail sédentaire, les tensions musculaires constantes, l’hypothermie et le stress deviennent des facteurs courants de la vie moderne qui contribuent au développement de maladies.
Les douleurs cervicales ne sont pas seulement locales, mais également référées. Ils se propagent souvent à cette zone en raison d’une pathologie de l’épaule, qui comprend :
- Arthrite.
- Arthrose.
- Périarthrite huméroscapulaire.
- Plexite brachiale.
De plus, n'importe quelle partie du squelette souffre de blessures, ce qui ne peut pas être qualifié de rare. Compte tenu de ces caractéristiques, pour identifier la cause du syndrome douloureux, il est nécessaire d'effectuer soigneusement un diagnostic différentiel. Et cela n'est possible qu'après un examen médical et des recherches plus approfondies.
Si vous craignez des douleurs au cou et aux épaules, vous devez tout d’abord consulter un spécialiste. Toutes les mesures thérapeutiques suivent celles de diagnostic.
Symptômes

Chaque maladie a ses symptômes. Les douleurs cervicales sont le signe le plus évident d'une pathologie de la colonne vertébrale, auquel il est difficile de ne pas prêter attention. Selon la terminologie médicale, ce symptôme est appelé cervicalgie. Et la douleur généralisée à l’épaule prend un nouveau nom : cervicobrachialgie. Cela se produit en raison de l’innervation et de l’apport sanguin communs à ces zones.
Les caractéristiques de la douleur au cou dépendent de la gravité et de l'étendue du processus, ainsi que des sensations subjectives du patient lui-même. En règle générale, ils sont les suivants :
- Sharp ou terne.
- Tirer, poignarder, faire mal, tirer.
- Simple face ou double face.
- Faible, modéré ou fort.
- Paroxystique ou constant.
- Il apparaît lorsque vous bougez la tête, les bras ou restez au repos.
Outre les douleurs au cou, il existe d'autres symptômes qui permettent d'établir la source des impulsions pathologiques. Cela nécessite leur analyse détaillée, réalisée dans le cadre d’un examen clinique.
Maladies de la colonne vertébrale

De toutes les causes de douleur dans la région cervicale, la pathologie de la colonne vertébrale vient en premier. De nombreux patients souffrent d'ostéochondrose et de hernie discale ; souffrent souvent de spondyloarthrite immunitaire; la spondylarthrite infectieuse est un peu moins courante. Des douleurs au cou peuvent se développer en raison de spasmes musculaires ou d'une compression des racines nerveuses (radiculopathie). Dans ce dernier cas, elle s'accompagne de troubles de l'innervation, qui se manifestent par les symptômes suivants :
- Engourdissements, rampements, brûlures, picotements.
- Diminution de la sensibilité du cou, des épaules et des bras.
- Revitalisation ou suppression des réflexes tendineux.
- Faiblesse musculaire.
- Pâleur de la peau, ses « marbrures ».
Les muscles du cou sont tendus par réflexe et peuvent être ressentis comme des crêtes denses sur les côtés de la colonne vertébrale. Les mouvements de la tête sont sévèrement limités. Souvent accompagné de maux de tête lancinants ou pressants. Si la moelle épinière est impliquée dans le processus pathologique, des troubles de la conduction se développent sous forme de parésie des membres supérieurs et inférieurs.
En plus des douleurs cervicales, la pathologie de la colonne vertébrale peut devenir source de problèmes très graves, entraînant une perte de capacité de travail.
Myosite
Lorsque les muscles de votre cou vous font mal, une myosite est susceptible de se développer. Elle survient en réponse à un stress prolongé, à une hypothermie ou apparaît en raison d'une infection. En règle générale, la douleur est de nature douloureuse et ne se propage pas à d’autres zones. L'amplitude des mouvements est limitée, des signes locaux d'inflammation sont présents : gonflement, rougeur, augmentation de la température locale. L'évolution de la myosite n'est pas grave, la maladie s'accompagne rarement de complications.
Plexus

Des douleurs peuvent survenir en raison d’une inflammation des plexus nerveux situés dans la région du cou et des épaules. Ils sont formés à partir des branches antérieures des racines vertébrales et sont responsables de l'innervation de la peau et des muscles des zones correspondantes, ainsi que du diaphragme. La plexite cervicale s'accompagne des symptômes suivants :
- Douleur paroxystique aiguë dans le cou.
- Faiblesse des muscles paraspinaux.
- Hoquet.
- Dyspnée.
Les atteintes du plexus brachial s'accompagnent de troubles moteurs, sensoriels et autonomes du membre supérieur : faiblesse, diminution des sensations superficielles et profondes, pâleur.
Les douleurs au cou et aux épaules peuvent être le signe d'une inflammation des plexus nerveux - plexite. Il convient de la distinguer des causes vertébrogènes.
Arthrite
L'arthrite de l'articulation de l'épaule s'accompagne également de douleurs. L’inflammation peut être de nature immunitaire, métabolique ou post-traumatique. Les symptômes suivants apparaissent :
- Gonflement des épaules.
- Rougeur de la peau au-dessus.
- Augmentation de la température locale.
- Limitation des mouvements dans l'articulation.
Les lésions de l'épaule peuvent être isolées ou faire partie de la structure de la polyarthrite dans les maladies du tissu conjonctif, la goutte. Si le traitement n'est pas effectué en temps opportun, les conditions préalables au développement de modifications arthritiques dans l'articulation sont créées.
Arthrose

La douleur à l'épaule devient souvent une manifestation de l'arthrose. Cette pathologie est de nature dégénérative et dystrophique et touche tous les composants de l’articulation et principalement le tissu cartilagineux. Caractérisé par une progression lente mais constante. Lorsque l’arthrose se développe, elle s’accompagne des symptômes suivants :
- Craquements dans le cou, frottements, claquements dans l'articulation.
- Douleur « initiale » et « mécanique » (apparaissant au début de la charge), qui devient ensuite constante.
- Déformation de l'épaule.
- Limitation des mouvements.
La maladie apporte des souffrances considérables aux patients, réduisant leur activité physique et les empêchant de réaliser leurs activités habituelles.
Périarthrite huméroscapulaire
Cette maladie se développe en raison d'une inflammation des tissus périarticulaires et de la synoviale de l'épaule. La périarthrite est souvent le résultat d’une blessure ou d’une surutilisation. Elle s'accompagne des symptômes suivants :
- Douleur soudaine à l’épaule, irradiant vers le cou et le bras, aggravée la nuit.
- Forte limitation de la mobilité, notamment d'abduction et d'élévation du bras.
- Position forcée du membre : fléchi au niveau du coude et plaqué contre le corps.
- Gonflement le long de la face antérieure de l’articulation et sur les côtés.
La périarthrite humérale est souvent confondue avec l'arthrite ou l'arthrose, mais se distingue de ces maladies par l'absence de modifications pathologiques dans l'articulation elle-même.
Diagnostic

Pour identifier les causes des douleurs au cou et aux épaules, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient, comprenant des méthodes supplémentaires. À l'aide d'études en laboratoire et instrumentales, il est possible d'établir des troubles métaboliques et structurels dans le corps. Selon la situation clinique, les procédures suivantes peuvent être nécessaires :
- Analyse générale de sang et d'urine.
- Biochimie sanguine (indicateurs d'inflammation, tests rhumatismaux, acide urique, calcium).
- Radiographie de la colonne vertébrale et de l'articulation de l'épaule.
- Tomographie par résonance magnétique (ordinateur).
- Neuromyographie.
- Arthroscopie.
La douleur irradiant vers l'épaule et le bras gauches doit être différenciée de la pathologie cardiaque, c'est pourquoi l'électrocardiographie doit être ajoutée aux études ci-dessus. Impossible de se passer de consulter des spécialistes spécialisés : neurologue, vertébrologue, traumatologue, rhumatologue.
L’origine de la douleur est déterminée sur la base des résultats d’un examen approfondi. Une fois le diagnostic établi, les mesures thérapeutiques peuvent commencer.
Traitement
Pour traiter les douleurs cervicales, il faut connaître les mécanismes de leur développement et leurs causes. Lorsqu'ils sont clairement définis, un programme thérapeutique est constitué pour le patient. Le traitement comprend des méthodes d'effets multidirectionnels sur le système musculo-squelettique, qui vous permettent d'éliminer les changements inflammatoires, d'arrêter les processus dystrophiques, de soulager la douleur et les spasmes musculaires. Tout d'abord, vous devez minimiser la charge sur le cou et la ceinture scapulaire pour soulager les zones touchées. Vous devrez peut-être porter un collier Shantz.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement des douleurs cervicales comprend nécessairement une correction pharmacologique. La médecine moderne dispose d'un vaste arsenal de médicaments qui aident les patients souffrant de problèmes du système musculo-squelettique. Les médicaments les plus couramment prescrits sont :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Relaxants musculaires.
- Chondroprotecteurs.
- Vitamines B.
- Vasculaire.
Pour les douleurs cervicales qui répondent mal à un tel traitement, des blocs paravertébraux avec de la novocaïne ou une administration intra-articulaire d'agents hormonaux sont utilisés. Après avoir éliminé les symptômes aigus, vous pouvez utiliser des formes locales : pommade, gel, patch.
Il est presque impossible de traiter efficacement la pathologie du système squelettique, qui provoque des douleurs au niveau du cou et des épaules, sans médicaments.
Physiothérapie
Le traitement complet de la douleur dans la région cervicale comprend des méthodes physiques. Avec leur aide, il est possible d'éliminer les phénomènes inflammatoires et d'améliorer les processus biochimiques dans les tissus. Pour les pathologies des articulations cervicales et de l'épaule, les procédures suivantes peuvent être utilisées :
- Physiothérapie.
- Traitement au laser.
- Thérapie par vagues.
- Magnétothérapie.
- Thérapie à la paraffine et à la boue.
- Réflexologie.
- Balnéothérapie.
Les procédures optimales seront prescrites par un physiothérapeute, en tenant compte des spécificités de la maladie et des caractéristiques du corps du patient.
Exercice thérapeutique

Les exercices de physiothérapie sont utiles pour les douleurs au cou. Pour chaque patient, un complexe de gymnastique individuel est développé, qui permettra de traiter la pathologie : former un corset musculaire solide, donner souplesse et force aux ligaments, restaurer la liberté de mouvement de la colonne vertébrale et des articulations.
Pour le cou, des exercices de relaxation post-isométrique conviennent, dans lesquels la tension statique est remplacée par la relaxation. Il est nécessaire d'étendre progressivement le mode moteur, d'éviter les virages serrés et la rotation active de la tête.
L'exécution régulière d'exercices thérapeutiques rétablit non seulement le mouvement des parties affectées du squelette, mais améliore également l'état général des patients.
Massage et thérapie manuelle
Les méthodes de stimulation manuelle du système musculo-squelettique aident à traiter les douleurs dans les muscles du cou. Le massage est non seulement une procédure utile, mais aussi très agréable. Dans le même temps, l'apport sanguin aux tissus mous s'améliore, les muscles se détendent, ce qui contribue à activer les processus de récupération dans les tissus. Lors de la thérapie manuelle, les blocages fonctionnels et les subluxations dans la région cervicale sont éliminés, la colonne vertébrale est allongée, ce qui entraîne une décompression des racines nerveuses.
Opération

Un traitement radical des douleurs cervicales est nécessaire lorsque les mesures conservatrices se révèlent inefficaces. Le plus souvent, l'opération est réalisée pour des hernies sévères et de l'ostéochondrose. Les saillies discales pathologiques, les ostéophytes, les déplacements vertébraux sont éliminés par endoscopie et les signes d'instabilité sont éliminés. Il est possible de réaliser des prothèses au niveau de l'articulation de l'épaule en cas d'arthrose sévère et de corriger les contractures. Une rééducation est nécessaire après l'intervention chirurgicale, qui dépend de l'étendue de l'intervention chirurgicale.
Les douleurs au cou et aux épaules dérangent de nombreux patients. Pour éliminer l'inconfort et les conséquences possibles, il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter rapidement la pathologie squelettique.